Правила здоровых почек

Андрей Борисович Соловьев заведует отделением диализа в Областной больнице города Троицка. И ему, как никому другому, известны все виды и фазы почечной недостаточности, от которой он спасает каждый день, в течение года, до полусотни жителей Троицка и Троицкого района. Отделение всегда «забито» до последней койки. Вот и в день интервью в порядке очереди ожидали процедуру диализа до 8 человек.

– И так постоянно, – поясняет Андрей Борисович. – Врачебное наблюдение за ситуацией говорит о том, что количество почечных патологий у троицких больных, к сожалению, не сокращается, напротив – ежегодно прирастает на 6-8 пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) от первой до пятой стадии заболевания. Стабильно в областной больнице оперируют по два жителя города по пересадке почки. Сегодня в Троицке уже до десяти таких, живущих с чужой почкой.

Риск развития ХБП у женщин несколько выше, чем у мужчин (распространенность ХБП в среднем составляет 14% у женщин и 12% у мужчин.

Факторы риска ХБП включают:

– сахарный диабет;

– артериальную гипертонию;

– сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, хроническая сердечная недостаточность, поражение периферических артерий и сосудов головного мозга);

– обструктивные заболевания мочевых путей (камни, аномалии мочевых путей, заболевания простаты, нейрогенный мочевой пузырь);

– аутоиммунные и инфекционные системные заболевания (системная красная волчанка, васкулиты, ревматоидный артрит, подострый инфекционный эндокардит, HBV-, HCV-, ВИЧ-инфекция);

– болезни нервной системы и суставов, требующие регулярного приема анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов;

– случаи терминальной почечной недостаточности или наследственные заболевания почек в семейном анамнезе. Неизменно в этом перечне вредные привычки, алкоголизм, возраст старше 50 лет, ожирение.

– Таким образом, – отмечает Андрей Соловьев, – для выявления ХБП решающее значение имеют не жалобы, которые являются неспецифическими и могут полностью отсутствовать, а исследование качества жизни, семейного и фармакологического анамнеза, имеющих место факторов риска заболевания.

Для населения, входящего в группы риска развития заболеваний почек, разработаны методы нефропротективной терапии. Ее раннее начало является крайне важным.

Рекомендуемые простые и эффективные меры, направленные на изменение образа жизни: отказ от курения, ограничение потребления соли (>5 г/в сутки и бела до 0,6-0,8 г/кг), строгий контроль АД (>130/80 мм рт. ст.), максимально раннее назначение лечения, коррекция анемии и нарушений фосфорно-кальциевого обмена.

Восемь золотых правил, которые нужно соблюдать на протяжении всей жизни, чтобы снизить риск развития заболевания почек, это:

– сохраняйте хорошую физическую форму;

– регулярно измеряйте уровень сахара в крови;

– контролируйте свое артериальное давление;

– ешьте здоровую пищу и следите за весом;

– поддерживайте здоровый баланс жидкости в организме;

– не курите;

– не принимайте лекарства, которые продаются без рецепта, на регулярной основе;

– при наличии одного или более факторов риска необходимо регулярно проводить обследование почек.