Алкоголь – яд, разрушающий нас и наше благополучие
Алкоголизм – хроническое психическое расстройство, 
сопровождающееся формированием синдрома зависимости от этанола, приводящее к тяжелым заболеваниям всех органов и систем, а так же тяжелым необратимым психическим расстройствам.
Почти весь поступающий в организм алкоголь подвергается полной трансформации. Главная роль в процессе дезинтоксикации алкоголя в организме принадлежит нашей печени, до 90% алкоголя окисляется в печени, остальной алкоголь перерабатывается в легких, почках. Только 5% алкоголя выводится из организма в неизменном виде. С помощью фермента алкогольдегидрогеназы этанол превращается в ацетальдегид, яд, который обладает токсическим действием, в первую очередь, на головной мозг.
При поступлении алкоголя в организм в небольшой дозе проявляется его успокаивающее, противотревожное действие. Оно характеризуется уменьшением напряжения и тревожности у человека, сопровождается появлением эйфории, повышением коммуникабельности. По мере увеличения дозы принятого алкоголя развивается процесс угнетения нервной системы, который распространяется на все структуры головного мозга, контролирующие все психические процессы. Затем легкое угнетение быстро переходит в коматозное состояние. Тяжесть состояния зависит от количества принятого алкоголя и длительности токсического действия. Смертельная доза этанола при однократном приеме составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300мл 96% этанола).
Токсическое действие на желудочно-кишечный тракт
Длительное употребление алкоголя ведет к возникновению эрозивно-геморрагического поражения слизистой желудка, тонкого кишечника. Развитие диареи ведет к нарушению всасывания витаминов и микроэлементов. В дальнейшем эрозии ведут к развитию язвенной болезни, прободению язв, желудочно-кишечным кровотечениям. Язвенная болезнь очень часто у пациентов с длительным употреблением этанола ведет к развитию онкологического заболевания.
Токсическое действие на нервную систему
Токсическая энцефалопатия – это комплекс психических, мозжечковых, экстрапирамидных и вегетососудистых расстройств. Проявляется в утрате контроля над ситуацией, ослабление внимания, восприятия, речи, координации движений, снижение болевой и температурной чувствительности. Пациенты становятся безвольными, постепенно рассеянными, глупо шутят, грубеют эмоции.
Нарушение дыхания
Острая дыхательная недостаточность вызвана нарушением функции дыхания – западение корня языка, аспирация рвотными массами, бронхоспазм. Может развиться отек легких.
Алкогольное повреждение сердца
Поражение сердца при алкоголизме протекает в виде нарушений ритма сердца, фибрилляции, аритмии, нарушение микроциркуляции в сердечной мышце, изменение сократительной способности, что ведет к хронической сердечной недостаточности.
Алкоголизм как любое другое заболевание проходит ступени развития, это процесс ведущий к гибели, распаду личности, слабоумию, смерти.
Основные признаки начальной стадии
Первичное влечение к алкоголю – это потребность в приеме опьяняющей дозы спиртных напитков для достижения эйфории, получения необычных ощущений или снятия субъективно неприятного психического состояния, обусловленного воздержанием от алкоголя. Т.е. признак насыщения алкоголя, но необязательность, т.е. может подавить желание собственными усилиями. Употребление опьяняющих доз становится основным средством для общения окружающими, они считают, что «имеют право» на употребление спиртного. Не смотря на неприятности на работе, в семье он неоднократно обещает прекратить пьянство, но продолжает употребление спиртного. Влечение к опьянению имеет навязчивый характер. Наряду с этим повышается устойчивость к действию алкоголя, в 2-3 раза. Существенным признаком является и утрата (защитного) рвотного рефлекса.
Постепенно меняется и характер опьянения: эйфория сменяется злобным настроением, буйством, агрессией. В алкогольном опьянении совершается большая часть правонарушений с тяжелыми и необратимыми последствиями.
Характерным для начальной стадии является появление амнезий. Утрата памяти на отдельные периоды употребления алкоголя, проснувшись человек не помнит, что произошло, как оказался дома.
Для начальной стадии характерна утрата количественного и ситуационного контроля потребления спиртного. После первой же принятой дозы алкоголя, даже самой незначительной рюмки вина, водки, пива у алкоголика возникает практически непреодолимое влечение к приведению себя в состояние опьянения, он продолжает пить, пока не напьется до выраженного опьянения, а именно до физической невозможности дальнейшего потребления спиртного. Ситуационный контроль – это способность определять, в каких ситуациях употребление спиртного непозволительно. При формировании 1 стадии хронического алкоголизма, когда утрачивается количественный контроль и пьющий осознает, что, начав пить, он не сможет остановиться, напьется и будет себя вести непристойно. Он будет стараться избегать ситуации, когда его пьянство может быть обнаружено, из-за чего пьет в постоянно пьющей компании, со случайными собутыльниками, дома. В гостях или местах, где напиваться непозволительно, он ограничивается минимальной дозой, а в кругу постоянных собутыльников «отводит душу».
В 1 стадии постепенно прогрессируют изменения личности. Одним из основных интересов личности становится создание ситуации для выпивки: организация повода, поиск средств, покупка спиртного. У значительной части больных при 1 стадии выявляются колебания настроения от депрессивного до тоскливо-злобного.
Итак, первая стадия характеризуется утратой контроля за количеством употребляемого спиртного, первичным патологическим влечением к алкоголю, регулярными однократными выпивками, нарастающей устойчивостью к алкоголю, ситуационно обусловленными периодами пьянства. Продолжительность 1 стадии от 1-4 до 5-6 лет и более.
Хронический алкоголизм 2 (развернутой) стадии
Устойчивость к алкоголю во второй стадии продолжает нарастать и достигает на второй стадии болезни максимума. Достигнув максимума, она держится на этом уровне в течение нескольких лет.
Главным признаком 2 стадии является формирование и становление алкогольного абстинентного синдрома, основными проявлениями которого являются вегетативные, соматические, неврологические и психические нарушения, возникающие с началом протрезвления и снимаемые алкоголем. О наличии уже второй стадии можно судить по повторному употреблению спиртному на следующее утро после алкогольного эксцесса – «опохмел».
При алкогольном абстинентном синдроме наблюдаются:
– Общесоматические проявления: слабость, резкая потливость, дрожание рук, языка, век, головы, повышение температуры, тахикардия (сердцебиение), повышение артериального давления, одышка, неустойчивая походка.
– Психические нарушения: нарушения засыпания, поверхностный сон с частыми пробуждениями, пониженное настроение, чувство тревоги, пугливость. Сновидения нередко мучительные, яркие, подвижные. При более тяжелых формах могут развиваться судорожные припадки.
– Изменения личности продолжают усугубляться, появляется лживость, эгоцентризм, игнорирование интересов близких, грубый юмор, пошлые шутки, часто резко меняющееся настроение, превалирует злобность, гнев, недовольство, неприязнь.
– Алкогольные психозы являются наиболее тяжелыми и опасным проявлением алкоголизма. Для второй стадии хронического алкоголизма характерны острые алкогольные психозы – алкогольный делирий, галлюциноз, реже алкогольные параноиды.
Хронический алкоголизм 3 (конечной) стадии
3 стадия болезни – это прорыв защитной системы организма. Для конечной стадии характерны качественно новые симптомы, определяемые выраженной в этой стадии токсической энцефалопатией, глубоким поражением внутренних органов, обменных процессов, приводящих к ослаблению защитных механизмов. Личность как правило распадается, основной потребностью становится алкоголь, нет ценностей семейных, нет ответственности за близких. Алкоголик перестает следить за своим внешним видом, он становится ради алкоголя совершать правонарушения. Устойчивость к алкоголю снижается, так небольшая доза 50-100 мл приводит к сильному опьянению.
Установление диагноза хронического алкоголизма является ответственным решением врача, врачебной комиссии. Предлагаем вам пройти тест на диагностику алкогольной зависимости.
Варианты ответов:
Да
Нет
Тест
1. Вы думали когда-нибудь о том, чтобы уменьшить количество употребляемого алкоголя (наркотических веществ)?
2. Испытываете ли Вы раздражение, когда люди критикуют Вас за пьянство (употребление наркотиков)?
3. Вы испытывали когда-нибудь чувство вины по поводу чрезмерного употребления алкоголя (наркотиков)?
4. Вы когда-нибудь употребляли алкоголь (наркотические вещества) для поднятия тонуса утром или с похмелья?
Интерпретация результатов теста
Общая сумма 2 балла или больше означает клинически значимое злоупотребление алкоголем.
Пусть результаты теста заставят вас задуматься и принять единственно верное решение.
Будьте здоровы. Дорожите здоровьем, чувствами ваших близких. Стройте планы, стремитесь осуществлять их. Правильный отдых, переключение с одного вида деятельности на другой, общение с близкими – это залог ЗДОРОВЬЯ. Не ищите в спиртном выход, не считайте спиртное панацей от жизненных проблем. Никому алкоголь не принес здоровья, достатка.
Врач психиатр-нарколог Захарова И.В.