«Да! Мы можем ликвидировать туберкулёз!»
Это лозунг Всемирного дня борьбы с туберкулёзом в 2023 году, который проводится ежегодно 24 марта – в день, когда в 1882 году была открыта бактерия, вызывающая туберкулез. Эта дата необходима для повышения осведомленности населения планеты о проблеме туберкулёза и мобилизации усилий по ликвидации глобальной эпидемии.
Первооткрыватель природы туберкулёза – врач-микробиолог Роберт Кох – 140 лет назад говорил предупреждал: «Остановить рост и распространение туберкулёза можно только тогда, когда каждый человек будет хорошо знать и применять свои знания по его профилактике в повседневной жизни».
Что нужно знать о туберкулёзе, рассказывает главный городской фтизиатр Александра Гусева: «Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается патогенными микобактериями, характеризующимися высокой устойчивостью и жизнеспособностью во внешней среде. Это длительная болезнь, склонная к частым обострениям и затяжному течению, известна с глубокой древности. Раньше её называли «фтиза» – чахотка.
В настоящее время примерно одна треть населения Земли инфицирована микобактериями туберкулёза. Ежегодно в мире заболевают туберкулезом 7-8 млн человек. Умирают каждый год от туберкулеза приблизительно 1,5 млн человек. Известны и такие данные: каждые 4 сек. один человек заболевает туберкулезом и каждые 10 сек. 1 человек умирает от туберкулеза. Среди инфекционных заболеваний туберкулез, как причина смерти, по-прежнему занимает одно из первых мест».
Главный фтизиатр продолжает: «Источником туберкулёзной инфекции являются больные туберкулёзом люди и животные. Особенно важную роль играют бактериовыделители. Наиболее опасны больные туберкулезом легких. Один такой больной в течение суток может выделить с мокротой более миллиарда микобактерий туберкулёза.
Источником заражения людей туберкулёзом могут стать больные животные. Известно более 50 видов млекопитающих, подверженных туберкулёзу. Для человека опасны больные туберкулёзом коровы и козы. Инфекция чаще передается человеку через молоко и молочные продукты, реже при употреблении заражённого мяса или прямом контакте с больными животными. Туберкулёзом болеют собаки, кошки, овцы и свиньи.
Больные туберкулёзом легких во время кашля, чихания, разговора, пения создают в воздухе аэрозоль из очень маленьких частиц мокроты и слюны с микобактериями. Часть из них оседает, а часть может оставаться в воздухе несколько часов. Заражение туберкулёзом аэрогенным воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем наблюдается у 90—95 % больных.
Значительно реже заражение происходит через желудочно-кишечный тракт (алиментарный путь) при пользовании общей посудой или употреблении молока и молочных продуктов от больного туберкулёзом скота. Известны случаи заражения через поврежденную кожу и слизистые оболочки (контактный путь). Существует возможность внутриутробного заражения плода от больной матери с туберкулёзным поражением плаценты.
Факторами риска, провоцирующими туберкулёз, могут быть низкий материальный уровень жизни, длительное пребывание в очагах туберкулезной инфекции, стрессовые ситуации, плохая экологическая обстановка, а также сопутствующие заболевания: ВИЧ-инфекция, алкоголизм и наркомания, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пневмокониозы, психические заболевания, а также беременность, роды и послеродовой период, продолжительная гормональная и цитостатическая терапия, гемодиализ».
Туберкулёз может поражать любые органы и ткани человека, за исключением ногтей и волос.
Основными симптомами туберкулеза являются:
- кашель в течение 3-х недель и более;
- боли в грудной клетке;
- кровохарканье;
- общее недомогание и слабость;
- потеря массы тела;
- потеря аппетита;
- периодическое повышение температуры тела до 37,2-37,8 градусов;
- потливость по ночам.
При подозрении на туберкулез необходимо пройти обследование на исключение туберкулеза. Оно включает рентгенологическое обследование – флюорографию органов грудной клетки; тест с туберкулёзным аллергеном. При выявлении рентгенологическим методом патологических изменений в легких, назначается двукратный анализ мокроты, нацеленный на поиск кислотоустойчивых микобактерий методом микроскопии и ДНК микобактерии туберкулёза молекулярно-генетическим методом.
Для своевременного выявления туберкулёза необходимо проходить ежегодное обследование:
- для детей от 1 года до 8 лет – это проба Манту;
- для детей с 8 лет до 15 лет – диаскинтест;
- подростки 15-17 лет – флюорография;
- взрослые – флюорография или рентген.
Профилактика туберкулеза в настоящее время складывается из комплекса мероприятий. Прежде всего, это вакцинация и ревакцинация БЦЖ согласно Национальному календарю. Конечно, это и оздоровление условий труда и быта, здоровый образ жизни каждого человека, борьба с алкоголизмом и наркоманией, правильное и рациональное питание, личная гигиена. Немногие знают, например, что для профилактики заражения туберкулёзом нельзя уходить из дома на голодный желудок! Известно также, что палочка Коха легче заражает тех людей, которые часто сидят на всевозможных диетах или не любят завтракать с утра.
Александра Михайловна убеждённо заключает: «Раннее, своевременное выявление туберкулезной инфекции и полноценное лечение делает это заболевание излечимым! А выполнение профилактических рекомендаций позволяет оставаться здоровым до глубокой старости!».
В Миассе же на постоянной основе организована городская межведомственная акция «Туберкулёз: время действовать». В учебных заведениях города врачи городского отдела медицинской профилактики рассказывают старшеклассникам и студентам о профилактике туберкулёза, вручают буклеты «Предупреждён – значит, вооружён», побуждая молодых людей поделиться тем, что узнали на лекциях с близкими людьми, стать пропагандистами здоровья.