Инсульт легче предупредить, чем лечить

Об этом грозном синдроме и необходимости владеть знаниями о нём рассказал Виталий Вязьмин, заведующий неврологическим отделением для больных с ОНМК ГАУЗ «Горбольница №3 г. Миасс»:

 «Большинство людей достаточно чётко представляют себе, что нужно делать, чтобы не попасть под машину. Нас уже в детстве учат правилам дорожного движения. Но мало кто знает, что инсульт уносит больше жизней, чем ДТП. Но правила жизни в целях его профилактики, симптомы для распознавания и первой помощи обычно ни в школе, ни в институте не рассказывают.

 Ежегодно в России в ДТП погибает около 15 000 человек. Случаев инсульта в России регистрируется более 450 тысяч. Смертность в остром периоде инсульта достигает 35 %, т.е. из 450 тысяч, перенесших инсульт, умирает более 150 тысяч человек! Сравните: 15 000 и 150 000!»

Всемирная организация здравоохранения в 2004 году объявила инсульт глобальной эпидемией и создала в 2006 году Всемирную организацию по борьбе с ним, которая учредила Всемирный День борьбы с инсультом – 29 октября.

 Инсульт – это клинический синдром острого сосудистого поражения мозга.  Он является осложнением большого количества заболеваний, проявляется очаговыми неврологическими и/или общемозговыми симптомами.  Развивается внезапно вследствие острого нарушения кровообращения мозга, поэтому его называют ещё  «апоплексическим ударом». Термин «инсульт» (от лат. insultus – приступ) подчеркивает, что симптомы расстройства функций головного мозга развиваются внезапно.

Виталий Алексеевич продолжил: «Существует два основных вида инсульта: геморрагический и ишемический. Большинство инсультов (80%) являются ишемическими. Ишемический инсульт чаще в обиходе называют инфарктом мозга. Он развивается при сужении или закупорке артерий, питающих клетки головного мозга. Причиной, как правило, является тромб или спазм. В качестве «пробки» может оказаться и кусочек жировой или костной ткани, попавший в кровеносную систему при переломах и других серьезных травмах. Не менее опасно попадание в кровь пузырьков газа (газовая эмболия) во время проведения операций на легких, либо непрофессионально сделанной инъекции. Не получая необходимые кислород и питательные вещества, клетки мозга погибают.

 Ишемический инсульт чаще всего возникает у лиц старше 60 лет, перенесших инфаркт миокарда, имеющих ревматические пороки сердца, нарушение сердечного ритма и проводимости, сахарный диабет. Ишемический инсульт обычно возникает ночью или под утро, развивается постепенно. Предвестники ишемического инсульта – постоянная слабость, головокружение, головная боль, онемение конечностей, боли в области сердца.

 Геморрагический инсульт – это наиболее опасный из всех видов инсульта, вызываемый разрывом мозгового сосуда. Два основных фактора, приводящих к разрыву стенки сосуда, – повышенное давление внутри него или истончение стенки сосуда. Геморрагический инсульт чаще всего является следствием повышенного артериального давления, гипертонического криза: кровеносный сосуд разрывается, кровь изливается в мозг. Поэтому кровоизлияние, как правило, возникает у людей, страдающих гипертонической болезнью. Основная причина истончения стенки кровеносного сосуда – врожденные или приобретенные дефекты сосудистой стенки. Достаточно небольшого превышения давления, чтобы стенка сосуда не выдержала. В результате кровь разливается по ткани мозга. Клетки гибнут от недостатка кислорода, а разлившаяся кровь сдавливает соседние ткани, мешая их нормальной работе. Половина пациентов с кровоизлияниями в мозг умирают из-за этого сдавливания. Но, если пациент выжил, то возможность восстановления является более вероятной, чем в случае с ишемическим инсультом.

 Геморрагический инсульт чаще всего возникает в возрасте 45 – 60 лет. Обычно развивается внезапно в дневное время на фоне эмоционального или физического перенапряжения. Ярко выражены так называемые общемозговые симптомы – головная боль, рвота, мелькание красных пятен и «мушек» перед глазами, потеря сознания.

 Последствия перенесенного инсульта зависят от локализации повреждения. Если повреждения произошли в левой половине головного мозга, нарушения проявляются с правой стороны тела и наоборот.

 К сожалению, полностью восстанавливаются после перенесенного инсульта только 8 % пациентов. Практически каждый третий перенесший инсульт в дальнейшей жизни нуждается в посторонней помощи. Каждый пятый не может самостоятельно ходить и требует постоянного ухода. Постинсультная инвалидность занимает первое место среди всех причин инвалидности!».

 Каждому человеку необходимо владеть знанием признаков инсульта, чтобы суметь оказать первую помощь. В Миассе в рамках городского профилактического всеобуча «Научись спасать жизнь» проводятся занятия на тему «Инсульт может коснуться каждого!». Сделать заявку на проведение в организации можно по телефону 8(3513) 55-15-35.

Врач продолжил: «Для распознавания инсульта запомните слово У Д А Р – это акроним перечня основных симптомов инсульта, которые стоит запомнить: У – улыбка; Д – движение конечностей; А – артикуляция, афазия; Р – решение – немедленно вызвать «скорую»!

 При инсульте:

• улыбка кривая, одна из сторон лица плохо слушается человека, уголок одной стороны рта опущен вниз;
• руки не поднимаются на одном уровне, рука поражённой части всегда ниже;
• больной говорит, запинаясь, как пьяный, или вообще не может говорить.

 Запомните эти симптомы. Счёт идёт на минуты! Первая помощь при инсульте – вызов «скорой»! Решение должно быть одно – госпитализация «скорой помощью»! Чем быстрее будет принято решение о госпитализации, тем больше шансов на выздоровление пострадавшего.

 Что можно сделать до приезда «скорой»?

• Уложите больного так, чтобы голова была приподнята на 30 градусов.
• Обеспечьте доступ свежего воздуха.
• Расстегните стесняющую одежду, воротник рубашки, тугой ремень или пояс.
• Поверните голову на бок для предотвращения последствий возможной рвоты.

Помните! При инсульте давать пострадавшему есть, пить, принимать таблетки нельзя: он может оказаться неспособным глотать! Измерять артериальное давление также не следует!

 Чаще всего именно задержка с вызовом «скорой» является основной причиной позднего поступления пациента в стационар, что зачастую делает невозможным применение современных эффективных методов лечения острого нарушения мозгового кровообращения, существенно влияя на исход заболевания. У врачей существует понятие «терапевтического окна» – определённого  интервала времени, в течение которого возможно восстановление кровотока в мозге с полным возвращением всех функций. Чем больше времени от начала заболевания до начала лечения прошло, тем меньше возможности сохранить функции мозга осталось».

Профилактика инсульта:

• Держите давление под контролем!
• Не употребляйте алкоголь!
• Избегайте стресса и научитесь выходить из стрессовых ситуаций.
• Снизив уровень холестерина, вы снизите риск развития инсульта.
• Если у вас сахарный диабет, строго следуйте рекомендациям вашего врача.
• Используйте физические упражнения для повышения вашей активности в обычной жизни.
• Если вы курите, прекратите!
• Уменьшив количество соли в питании, вы снизите риск развития инсульта.
• Обратитесь к врачу, если у вас есть проблемы с сердечно-сосудистой системой.

«Помните классическое высказывание «Болезнь легче предупредить, чем лечить»? Это в первую очередь относится к инсульту. А ещё очень важно знать симптомы инсульта, суметь распознать их в конкретной ситуации и, быстро приняв верное решение, спасти чью-то жизнь!» – подвёл итог врач-невролог Виталий Алексеевич Вязьмин.