Природа и медицина на стороне грудного вскармливания
Продолжаем наш разговор о грудном вскармливании, которому Всемирная организация здравоохранения посвятила не день, а целую неделю в начале августа, что говорит о значимости данной темы в вопросах материнства. Аргументы о преимуществах кормления грудью сегодня представляет старшая акушерка родильного отделения Областной больницы г. Троицка Людмила Внукова:
– Последние шесть лет в родильных домах введена повсеместная практика совместного пребывания мамы и ребенка. То есть с первых минут и до выписки новорожденный находится с мамой, если у него нет никаких проблем со здоровьем. Вместе находятся и дети от ВИЧ-инфицированных женщин, в изолированном боксе, естественно, им предписывается искусственное кормление. Но весь уход за ним осуществляет мама. Когда женщина покидает роддом, за ее состоянием здоровья продолжают наблюдать медработники женской консультации, которую она должна посетить сразу спустя две недели. На второй день после выписки из роддома новорожденного навещает участковый врач, также патронажная медсестра осуществляет контроль и наблюдение за обоими в течение года. Естественно, в ходе таких встреч женщину продолжают консультировать по разным возникающим вопросам, в первую очередь о преимуществах грудного вскармливания.
Бывают исключительные случаи, когда по причине здоровья ребенка грудное вскармливание ему противопоказано, тогда женщине назначают прием медикаментозных средств для прекращения лактации.
Важнейшую роль играет грудное вскармливание в ситуации с недоношенными детьми. Сцеженное молоко матери ускоряет реабилитацию преждевременно рожденного ребенка, когда он еще находится в кувезе, столь же необходимо ему грудное вскармливание и в последующем.
В первые минуты рождения ребенок сразу выкладывается маме на грудь и прикладывается к груди, он получает первые капли молозива. Спустя два часа после перевода мамы с малышом в палату начинается ее обучение грудному вскармливанию. Женщине объясняют, как ухаживать за грудью, как правильно прикладывать ребенка. Сейчас, как правило, кормят по требованию малыша, не выдерживая определенные периоды времени, как раньше это было.
После родов молоко начинает прибывать в груди женщины только на третьи сутки. В это время ребенок питается молозивом, в котором больше питательных свойств, чем в материнском молоке. Если только молоко прибывает в недостаточных количествах, ребенку назначают дополнительно искусственное вскармливание.
В роддоме акушерка послеродового отделения беседует с женщинами, особенно с первородящими мамами, показывает, как прикладывать, как сцеживать. Процедура сцеживания помогает не допустить застой молока. Случается это крайне редко, сейчас женщины грамотные, поступают уже проинформированные, как нужно следить за грудью в периоды кормления. Сказывается их обучение в предродовом периоде специалистами женской консультации, современные мамы также черпают нужную информацию в интернете. Некоторые поступают уже с молокоотсосами, но медики эти приборы не очень приветствуют. Почему? Потому что пальцами сцедить грудь лучше, женщина ощущает все возникающие уплотнения, горячая грудь или нет. Все это позволяет узнать о начале какой-либо проблемы. Дело в том, что при резком пребывании молока грудь набухает, и это может привести к повышению температуры. Если вовремя не отследить этот момент, то есть вероятность осложнений, вплоть до гнойного мастита.
Отмечу, что за время работы в родильном отделении мне не доводилось сталкиваться с категорическим отказом мам от грудного вскармливания новорожденных. Скорее наоборот, чаще всего отказываются дети. К примеру, у первородящих женщин бывает втянутый сосок груди, но сейчас это уже не проблема. Существуют всевозможные накладки, которые способствуют полноценному кормлению ребенка. Вместе с тем медработники обучают специальному массажу, который приводит сосок в норму. Это делается для того, чтобы ребенок не привык к силиконовой накладке. Так или иначе, мы делаем все, чтобы в итоге победило грудное вскармливание.
Важно с первых минут дать новорожденному грудное молоко. С этого начинается первый контакт ребенка «кожа с кожей». Появившийся на свет ребенок, фактически стерильный, попадая на грудь матери, обсеменяется маминой флорой. С получением первой порции молозива у него запускаются механизм формирования иммунитета и желудочно-кишечной деятельности и все системы роста организма. Поэтому грудное вскармливание по всем законам природы полезно ребенку, особенно в первый год жизни. Материнское молоко запускает мощные механизмы иммунной и других систем, которые становятся защитным барьером в новом для новорождённого мире. Ничего лучшего в природе нет, есть только аналоги, которые приближены к составу материнского молока, и применяются в случаях его фактического отсутствия у матери по тем или иным чрезвычайным причинам.