Проба Манту — проверка детского иммунитета против туберкулеза

Каждый год из школ и детских садов дети приносят домой бланк согласия родителей на проведение ребенку пробы Манту. И каждый раз родители ломают головы – соглашаться или нет. Многие мучительно ищут причину для отказа. Так, что такое реакция Манту, и нужна ли она нашим детям?

На эти вопросы отвечает заведующая стационарным отделением №1 ГБУЗ “Областная туберкулезная больница в г.Троицк” Наталья Кучевская:

– Проба Манту – это диагностический тест, направленный на выявление силы иммунитета против туберкулеза. Реакция Манту не является прививкой – для её проведения используется не вакцина, а туберкулин. Туберкулин не содержит микробных тел, только их отдельные антигены. Если в организм ребёнка попала микобактерия туберкулеза, он начинает вырабатывать противотуберкулезные антитела. При введении туберкулина иммунная система ребёнка «узнает» знакомые антигены и «отвечает» на эту встречу. Чем очевидней кожная реакция (т.е. чем больше и ярче папула), тем напряженнее иммунный ответ.

Получается, что яркая, плотная, большая «пуговка» на руке у ребенка говорит о том, что в настоящее время в его организме идет активная выработка антител к туберкулезу – это хорошо. Но это же свидетельствует о том, что в организм ребенка попала туберкулёзная палочка, и иммунная система всеми силами борется с инфекцией. Детский организм в 90% случаев может справиться с этой проблемой самостоятельно, но в 10% случаев понадобится помощь врачей.

Ежегодная туберкулинодиагностика призвана отследить момент заражения ребенка туберкулезом. Туберкулин вводится внутрикожно на внутреннюю поверхность предплечья. Сразу после введения образуется пузырек около 5мм в диаметре. В течение 20 минут он исчезает, а на её месте появляется розовая папула, которая меняет размер и цвет с течением времени. Результат пробы оценивают через 72 часа путём измерения размера папулы перпендикулярно оси предплечья. Может оказаться так, что один-два года назад папула у ребенка была маленькая, бледная, не чесалась, и вдруг, в очередной раз, реакция стала необычной: папула ярко-красная, отечная и зудит. Большинство родителей склонны объяснить это аллергической реакцией. Но и в такой ситуации ни один врач-фтизиатр не назначит ребенку противотуберкулёзное лечение в первый визит, всегда будут проведены дополнительные исследования: общие анализы крови и мочи, диаскинтест, рентгенография органов грудной клетки, чтобы исключить парааллергию.

Сегодня проба Манту остается самым доступным и бесплатным средством для обнаружения самых ранних стадий туберкулеза у детей. А заразиться им легко – в общественном транспорте, местах массового посещения, так как возбудитель туберкулеза палочка Коха очень живуча во внешней среде. В теплых, влажных и темных местах данный микроб способен жить до 7 лет, полгода в земле и 5 месяцев в воде. Троицк остается неблагополучной территорией по туберкулезу ввиду приграничного расположения и активизации миграционных процессов, осложнения социально-экономической обстановки. Реакция Манту у детей своевременно просигналит родителям о наличии или отсутствии заболевания туберкулезом.