“Здоровый разговор” об инсульте

Накануне Всемирного дня борьбы с инсультом главный невролог области, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой неврологии Челябинского медицинского университета Галина Бельская рассказала в передаче “Здоровый разговор” на радио “Комсомольская правда” (95,3), как предотвратить появление инсульта и что делать, если близкий человек стал жертвой заболевания.

СЧЕТ ИДЕТ НА МИНУТЫ

— Как проявляет себя этот недуг?

— При геморрагическом инсульте (кровоизлиянии в головной мозг) разрывается сосуд, и кровь изливается либо в ткань мозга, либо вокруг него. Пациент чувствует сильную головную боль — словно удар в голову. Бывает потеря сознания. Тяжелейшее состояние, при котором летальность очень высока!

Вторая группа патологий — инсульт по типу инфаркта головного мозга или ишемический инсульт. По ряду причин (в силу тромбоза, низкого давления или вследствие возникновения спазма сосудов из-за высокого давления) к сосудам головного мозга поступает недостаточно крови. Этот участок мозга перестает нормально функционировать. Известно, что клетки головного мозга могут прожить без кислорода не более пяти минут, обычно счет идет даже на одну-три минуты.

Заподозрив у человека инсульт, нужно немедленно вызывать скорую помощь! Только в первые четыре — четыре с половиной часа можно спасти пациента. Еще полностью не погибли клетки головного мозга и их можно вернуть к жизни. Один из действенных методов помощи при ишемическом инсульте — метод тромболезиса.

— Что это?

— Процесс растворения тромба, чтобы убрать его из сосуда и восстановить кровоток. В нашей области тромболезис, к сожалению, проводится только в двух процентах случаев по сравнению с тем, что делается во многих других городах страны — там он проводится в пяти процентах случаев.

— В чем проблема?

 

На заметку

Скорая медицинская помощь работает круглосуточно, вызов с городского телефона по номеру 03. С мобильных телефонов звонить по номеру 103. Единый номер для вызова экстренных служб (в том числе скорой помощи) с городского или мобильного телефона — 112.

УЛЫБНИСЬ, ПОДНИМИ РУКИ, ПОГОВОРИ…

— Как распознать инсульт?

— У больного может нарушиться речь, появляется паралич в руке или ноге, а иногда сразу там и там. Из-за одностороннего паралича возникает асимметрия лица. Как наши пациенты говорят: «Перекосило рот».

Если попросить человека улыбнуться, улыбка получится кривой. Если с ним заговорить, речь бессвязная или заторможенная. Поднять по вашей просьбе обе руки вверх одновременно он не сможет — одна рука будет падать или уходить в сторону. Нарушение трех функций свидетельствуют: произошел инсульт.

При инсульте человек не испытывает боли. Но лежать и ждать, что само пройдет, нельзя! Однако немало случаев, когда такие пациенты отказывались от госпитализации.

— Почему?

— Не понимают тяжести последствий сами заболевшие, а родственники порой даже препятствуют госпитализации. 882 человека в прошлом году отказались ехать в стационар. В первые четыре часа от момента инсульта поступает только 27% больных, а должны поступать все. Призываю не быть столь легкомысленными.

В нашей области созданы хорошие условия для оказания высококвалифицированной помощи пациентам этой категории: работают два региональных сосудистых центра (в областной больнице и областной больнице № 3), девять первичных сосудистых отделений и реабилитационная служба.

На заметку

Пока едет скорая помощь, нужно…

…не паникуя, уложить пострадавшего в горизонтальное положение на кровать или скамью, а то даже просто на пол. При этом голова и плечи немного приподняты, шею сгибать не следует. Открыть для притока воздуха форточку, ослабить ворот одежды.

УМЫЛСЯ — ПРОВЕРЬ ДАВЛЕНИЕ

— Какие факторы провоцируют инсульт?

— Причиной может стать нарушение жирового обмена в крови, то есть повышение холестерина. Липиды низкой плотности склонны к фрагментации. Эти кусочки могут лететь в сосуды головного мозга, закупоривая их и приводя к инсульту.

— Нужно проверять уровень холестерина?

— Обязательно! С помощью липидограммы (анализа крови) врачи оценят риск инсульта и назначат препараты, нормализующие уровень липидов. В случае, если имеется серьезное атеросклеротическое поражение сосудов — так называемая бляшка (ее наличие, а также степень опасности покажет УЗИ), может понадобиться вмешательство сосудистого хирурга. Самолечением заниматься нельзя, оно проводится индивидуально и только под контролем доктора!

Риск инсульта очень высок и для людей с гипертонической болезнью. Бывает, что к нам в стационар поступают больные с повышенным артериальным давлением до значений 220 и 230 мм ртутного столба. У них сосуды головного мозга не выдерживают. Бывает, что инсульт происходит даже на менее высоких цифрах. Выясняется, что пациенты не принимали назначенные кардиологом или терапевтом препараты, нормализующие кровяное давление.

— Многие его даже не проверяют.

— А нужно измерять регулярно. Это гигиеническая норма — как умыться утром. Особо скажу о пациентах, у которых обнаружена аритмия. Для них необходима стратегия высокого риска. Фибрилляция предсердий — далеко не безобидное состояние. Оно может заявить о себе сначала редкими перебоями в работе сердца, потом нарушениями по типу приступов, которые могут перейти в постоянные нарушения деятельности сердца. Этим пациентам выписываются препараты, предотвращающие тромбообразование. Иначе есть риск отрыва кусочка тромба, который из области сердца полетит в сосуды головного мозга, закупоривая их и приводя к инсульту.

ЛЕКАРСТВО ОТ ВСЕХ БОЛЕЗНЕЙ

— Говорят, что инсульт молодеет.

— В молодом возрасте стал встречаться чаще, чем раньше. Люди все более склонны к стрессу. В обществе нарастает стрессонеустойчивость. Нервирует каждая мелочь, бытовая неурядица. Из-за чего поднимается артериальное давление, происходит ряд других неприятных вещей. Если у человека были какие-то предпосылки к инсульту, то при стрессе происходит активизация его развития.

— Курение, алкоголь…

— Косвенные механизмы развития инсульта заключаются и во вредных привычках. К примеру, у принявшего спиртные напитки повышается кровяное давление. Оно не контролируется, когда выпивший человек ложится спать, а это риск. Еще и гиподинамия в числе предпосылок для развития инсульта. Кровь у малоподвижного человека движется медленнее. Значит есть склонность к образованию тромба. Здоровый образ жизни — лекарство от всех болезней!

— Что делать, чтобы инсульт не подкрался?

— Проходить профилактические осмотры раз в год. Когда проводятся массовые Дни здоровья, не упускать случая проверить работу сердца и жить спокойно, если все благополучно. Если что-то не так — своевременно начать коррекцию здоровья. Люди, уже перенесшие инсульт, должны быть особенно внимательны к себе — существует риск возникновения следующего инсульта.

Что такое счастливая жизнь? Когда у человека все хорошо на работе и дома, но не только. Самая главная составляющая счастья — здоровье.

На заметку

Тем, кто в зоне риска…

…необходимо ежедневно гулять не меньше 30 минут быстрым шагом, чтобы тренировать и держать в тонусе сосуды. Сократите количество соли. Отказаться от курения. Следить за своим весом. Регулярно измерять давление. Проверить уровень глюкозы в крови и общий холестерин. Мужчинам после 40 лет, а женщинам после 45 необходимо делать УЗИ сосудов шеи.

МЕЖДУ ПРОЧИМ

Как в домашних условиях создать уход за больным

— Крайне тяжело организовать жизнь семьи, в жизни которой появился больной инсультом, — говорит Галина Бельская. — Требуется постоянный уход. Возникает много вопросов. На них могут ответить врачи-неврологи и терапевты.

Необходимую информацию можно найти на сайте федерального социально-образовательного проекта stop-insult.ru, инициаторами которого являются Национальная ассоциация по борьбе с инсультом при поддержке Министерства здравоохранения РФ и Союза реабилитологов России. В эту кампанию включилась и Челябинская область.

Для переживших инсульт, их близких каждый день с 09.00 до 18.00 (время московское) работает телефон бесплатной анонимной горячей линии: 8 800 707 5229.

(По материалам радио “Комсомольская правда”)